PERÍCIAS DE PLANOS DE SAÚDE

São frequentes as negativas de cobertura pelo Plano de Saúde e dúvidas sobre doenças pré-existentes, tempo de carência, atendimentos ou tratamentos de urgência e emergência, fornecimento de órteses, próteses e materiais especiais, próteses de silicone, placas e parafusos, por exemplo. A autorização para a realização de diversas cirurgias (alcance da cobertura contratada) nem sempre é uma questão simples. Uma resposta negativa pela Operadora do Plano de Saúde para a realização de cirurgias bariátricas, cirurgias plásticas (pós-bariátricas ou não), o fornecimento de medicamentos ou tratamentos, ou a realização de exames, muitas vezes não deixa outra escolha ao paciente a não ser recorrer das “vias judiciais”. O Parecer fundamentado pelo Médico Assistente Técnico Especialista tem elevado poder de convencimento na decisão a ser proferida pelo Juiz. 

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